人乳头瘤病毒 (HPV) 引起乳头状瘤、疣、尖锐湿疣的形成，并且是宫颈癌和咽喉癌发展的触发因素。不太常见的是，它会影响口腔黏膜、食道、眼睛结膜。根据世界卫生组织的数据，这种感染的发病率在过去 10 年中增加了 10 倍。根据在该地区的研究，在我国，HPV 感染的患病率从 29% 到 45% 不等。医学界特别警惕，因为大约三分之一的分离病毒基因型会引发肿瘤病理学的发展。
乳头瘤病毒感染病程分类
进入女性体内后，HPV 会表现出不同的活性，这取决于免疫状态。根据病原体的行为方式，人乳头瘤病毒感染有几种变体：
- 潜流。病毒在体内持续存在，但不会引起细胞的病理变化。没有症状 - 微生物的存在只能使用分子生物学研究方法来确定。
- HPV 相关炎症 通常，我们在 HPV 的背景下谈论宫颈炎或外阴阴道炎，这导致患者去看妇科医生。在咨询中，她可以找到：如何治疗女性的 HPV。应该理解，病毒本身不会引起炎症，而是为炎症过程的激活创造条件。
- 位于肛门生殖器区域和生殖道黏膜上的尖锐湿疣是 PVI（乳头状瘤病毒感染）病程的一种形式，在这种情况下，有必要使用现代手术技术去除形成物。在手术切除、激光破坏、冷冻破坏或无线电波凝固后，需要进行复杂的治疗以防止并发症和复发。
- 宫颈发育不良。可能无症状或导致出院。这种疾病的严重形式是癌前病变——为了避免这种情况，正确理解女性如何治疗 HPV 比以往任何时候都更加重要。
分类有助于医生选择最有效的治疗策略。病原体菌株还根据引起肿瘤疾病的能力分为几组：具有高、中、低致癌风险的 HPV。在通过性接触传播的 40 种病毒变种中，有 14 种被归类为高和中致癌风险：-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、- 56, - 58, -59, -66 和 -68 类型。
人乳头瘤病毒是如何传播的？
在女性人群中，HPV感染率达到70%。但是，体内存在病原体并不意味着疾病。如果一个人的免疫系统健康，那么在大多数情况下，HPV 感染本质上是短暂的——它会在 2 年内自行消失。如果这没有发生，那么如何治疗女性人乳头瘤病毒的问题就变得相关了。
病毒的主要传播途径是接触：
- 性;
- 垂直（分娩时从母亲到胎儿）；
- 家庭（使用一条毛巾、剃须刀、内衣时）。
13-30 岁的年轻人最容易感染该病毒。在第一次性接触时，感染的风险约为 60%。病毒也可以在没有直接性交的情况下进入人体。感染 HPV 的风险最高的是女孩，其后果也是如此。这是由于其生殖器官结构的特殊性。
女性人乳头瘤病毒：原因
在女性人群中，HPV感染率达到70%。但是，体内存在病原体并不意味着疾病。如果一个人的免疫系统健康，那么在大多数情况下，HPV 感染本质上是短暂的——它会在 2 年内自行消失。如果这没有发生，那么如何治疗女性人乳头瘤病毒的问题就变得相关了。
- 生殖系统的伴随病理学;
- 内分泌失调;
- 免疫缺陷和脚气病；
- 常见的急性传染病 - SARS、其他病毒和细菌感染；
- 早期性交；
- 堕胎；
- 吸烟和饮酒；
- 削弱免疫系统的慢性心理情绪压力；
- 身体和情绪压力过大，日常生活不规律；
- 产后 - 由于压力和荷尔蒙变化；
- 长期使用免疫抑制药物和口服避孕药。
频繁更换性伴侣也会增加感染新病毒株和激活现有感染的风险。如果免疫力降低，病毒会整合到细胞基因组中，这会带来很高的癌症概率——如何在医学科学的这个阶段治愈女性的 HPV 尚待发现。因此，控制病毒的活动并适当激发免疫防御非常重要。
女性 HPV 的最初迹象和其他症状
女性体内存在 HPV 的最明显迹象是在生殖器官的粘膜和肛门生殖器区域的皮肤上出现乳头状瘤。它们不会引起疼痛，并且通常很长一段时间都不会被注意到。然而，病毒的活动会引发其他不愉快症状的出现，因此女性会立即联系妇科医生：
- 阴道病理性分泌物，伴有瘙痒和灼热;
- 阴道炎、细菌性阴道病频繁复发；
- 恶臭的阴道分泌物。
在检查中，医生看到皮肤上的良性结构、宫颈上皮的变化、炎症的迹象。癌症只能在慢性乳头瘤病毒感染的后期出现。
人乳头瘤病毒有治愈方法吗？
为了了解目前如何在女性中治疗 HPV，有必要了解治疗人乳头瘤病毒感染的方法。目前，HPV感染治疗减少为以下活动：
- 预防HPV感染的进展；
- 消除临床表现；
- 刺激全身和局部抗病毒免疫。
没有药物可以使病毒从体内完全消失。然而，这方面的研究正在进行中——医生的重点集中在对各种 HPV 表现形式的联合治疗的需要上。基因工程领域的研究前景广阔。科学家们正在考虑"重写"病毒代码以自毁而不是传播的可能性。减少病毒拷贝可恢复局部免疫力并消除慢性炎症。
当前的临床指南中详细介绍了有关"如何治疗女性 HPV"主题的医生信息。
什么时候需要看医生？
女性应至少每年接受一次妇科医生的预防性检查。此外，当出现任何令人不安的症状时，就需要去看医生：
- 生殖器区域的肿瘤；
- 皮肤和黏膜其他部位的疣；
- 下腹部疼痛；
- 阴道有异常分泌物或难闻的气味；
- 瘙痒，肿胀，生殖器发红。
在发生意外性交的情况下，建议去看妇科医生。他将进行检查，进行妇科涂片和刮片以检测 HPV。
如果乳头状瘤发生在身体的其他部位，则需要咨询皮肤性病学家。当肛门乳头状瘤或尖锐湿疣生长时，可能需要直肠科医生的干预。这将有助于确定治疗策略以及在特定情况下应为患者开出哪些乳头状瘤药物，以便在药房购买。
治疗的一般方案
对抗 HPV 的主要武器是人自身的稳定免疫力。美国疾病控制和预防中心提请注意，在 90% 的病毒接触病例中，由于自然免疫对病毒的自我抑制，临床表现不会出现。
HPV感染的治疗应该是全面的，旨在：
- 伴随疾病的治疗；
- 消除疾病的外部表现 - 医学上，必要时通过外科手术；
- 减少病毒载量；
- 刺激身体自身的防御。
慢性心理情绪压力、恶劣的环境和合并症会降低女性免疫系统自行应对病毒的能力。有些药物具有直接的抗病毒和免疫调节作用，有助于增强身体的力量并降低病毒载量。这些现代药物包括从甘草根中获得的活性甘草酸喷雾剂。它有助于阻止病毒及早复制并减少体内 HPV 遗传物质的拷贝数。该工具有一个特殊的阴道内喷嘴，用于将药物输送到子宫颈并沿阴道壁均匀分布。在乳头瘤病毒感染的潜伏过程中进行抗病毒和免疫调节治疗可以防止出现令人不快的症状以及将感染转变为更具侵袭性的形式。如果病毒引起生殖器区域和宫颈上皮的变化，则喷雾有助于：
- 败火;
- 消除瘙痒；
- 恢复黏膜的完整性；
- 提高局部免疫力。
该产品的使用还表明在准备去除由HPV引起的良性形成期间，以降低病毒的活性并防止复发。该药物有助于皮肤再生并防止继发感染的附着。
去除乳头状瘤和疣
由 HPV 引起的良性形成需要清除，可以通过以下方法进行：
- cryodestruction - 暴露于寒冷的肿瘤;
- 电凝 - 高频电流治疗；
- 激光去除 - 逐层暴露于激光照射，直到出现结痂；
- 化学破坏 - 用特殊的化学溶液处理疣并破坏它们；
- 手术切除 - 鉴于此类破坏后复发的高风险，如果无法使用其他方法，则有选择地开处方。
治疗 HPV 的新进展之一是 CRISPR / Cas9 系统，它几乎完全切割 DNA 并嵌入其部分，从而使病毒进一步传播失活。
预防
对于一级预防，建议使用屏障避孕（避孕套），虽然不能绝对预防 HPV，但会降低病毒暴露水平。你应该有选择性地选择性伴侣。如果确实发生了意外连接，可以使用特殊的喷雾剂来预防 HPV、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒感染。
迄今为止，HPV疫苗接种是最有效的。它可以预防最常见和恶性类型的人乳头瘤病毒。在许多国家，HPV 疫苗接种包含在强制性免疫计划中。接种疫苗最有效的时间是在儿童期和青春期。以前，人们认为经过 20 年的疫苗接种是没有意义的。但最近的研究表明，HPV 疫苗接种在 45-47 岁之前是合适且有效的。
如果确实发生了病毒感染，二级预防的任务是保持患者的健康，特别是保持其免疫系统的良好状态。妇女应定期去看妇科医生，以在早期发现与病毒相关的疾病。